Ветеринария: Проблемы сердечные // ЗМ 2(52) 2006

Мы коротко рассмотрим, почему для успешного тренинга, высокой работоспособности и сохранения долголетия любой спортивной лошади такое большое значение имеет нормальная работа сердца да и всей сердечно-сосудистой системы.
Сердце и сосуды представляют собой прекрасную и совершенную транспортную систему, созданную в организме млекопитающих эволюцией. Способность переносить кислород, различные питательные и нужные для клеток вещества, а также забирать и утилизировать продукты их переработки, обуславливают исключительную важность такой системы для функционирования любого организма. А тем более это важно для лошади – животного, для которого активное движение составляет, если можно так выразиться, смысл жизни (на чём основана эксплуатация этого животного человеком во все времена его исторического существования).

Увидеть сердце
Итак, кратко рассмотрим, какие нарушения со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы наиболее часто можно встретить у лошадей в тренинге?
Нужно отметить, что ветеринарная практика накопила большой опыт по клиническому наблюдению за состоянием сердца и сосудов у лошадей. Ветеринарный врач, практикующий в этой отрасли, оценивая характеристики таких клинических показателей, как частота сердечных сокращений, сердечный толчок, тоны сердца, качество артериального и венного пульса, а также путём наблюдения за животным в состоянии покоя и после физических нагрузок, может сделать заключение об эффективности функционирования сердечно-сосудистой системы. Кроме клинических наблюдений, есть специальные (инструментальные) методы исследований  сердца  и диагностики тех или иных его заболеваний.

Один из таких методов – электрокардиография – используется уже давно. Но с развитием науки и техники появляются и новые: наиболее информативным из них является эхокардиография (исследование сердца и сосудов с помощью ультразвуковых волн). В комплексной диагностике кардиопатологии у лошадей могут помочь и традиционно используемые анализы некоторых параметров крови.

Дистрофия миокарда
А теперь рассмотрим наиболее распространённые патологии.
Острое и хроническое перенапряжение миокарда (сердечной мышцы). Возникает в случаях, когда уровень физической нагрузки неадекватен степени тренированности лошади (т.е. намного превосходит её). В настоящее время острую форму встретишь нечасто, т.к. времена экстремальных нагрузок, как например военные действия с участием лошадей, уже миновали. Тем не менее, малоопытным всадникам, имеющим молодых и мало тренированных животных, надо быть осторожными.
Хроническое перенапряжение миокарда, или так называемая дистрофия миокарда физического перенапряжения, напротив, встречается довольно часто. Развитию данной патологии могут способствовать не только неадекватные физические нагрузки, но и неполноценный рацион (недостаток минеральных веществ, дисбаланс микро- и макроэлементов), наличие других хронических болезней, а также несоблюдение режимов выдерживания лошадей без физической нагрузки в период после вакцинаций.
Острая форма заболевания клинически проявляется внезапно, резко, непосредственно во время или после физической нагрузки. У лошади отмечают общую слабость, шаткость походки, обильное потоотделение, одышку. Пульс, как правило, частый и слабый. Сердечный толчок стучащий. Может отмечаться умеренное повышение температуры тела. Подобные состояния представляют определённую опасность – лучше не пытаться оказать животному помощь самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу.
Хронические формы часто протекают бессимптомно. Болезнь может развиваться постепенно, скрыто, нередко в течение нескольких месяцев и даже лет. В выраженной стадии можно заметить, что лошадь быстро устаёт, плохо выдерживает обычные режимы тренировок, медленно восстанавливается после физической  нагрузки. При клиническом осмотре можно отметить, что пульс нередко учащен даже в покое (либо он возрастает совершенно неадекватно физической нагрузке и очень медленно успокаивается после неё). Если Вы заметили подобные проявления у Вашей лошади, необходимо снизить уровень интенсивности тренировок и обратиться за помощью к специалисту. Поскольку это заболевание, несмотря на название, всё же полиэтиологично (минеральный дисбаланс в рационе, поствакцинальные осложнения и т.п.), разобраться во всех причинах и назначить лечение должен ветеринарный врач.

Воспаления
Заболевания сердца воспалительного характера (перикардиты, миокардиты, эндокардиты, васкулиты – острое воспаление сосудов). Данные нарушения возникают в качестве сопутствующего поражения при острых заболеваниях, часто сопровождающихся повышением температуры тела (это могут быть грипп и ринопневмония лошадей, либо воспаление вследствие простуды, или как осложнение при септических состояниях и т.п.). Важно провести соответствующее лечение в полном объёме, а затем дать достаточно времени животному для полного восстановления сил и реабилитации. Таким образом можно будет уберечься от развития хронической патологии сердца и сосудов.

Сердечная дисфункция
Заболевания клапанного аппарата сердца и сосудов (врождённые и приобретенные пороки). Данная группа заболеваний весьма часто обусловлена наличием выраженных анатомических аномалий створок сердечных клапанов либо предрасположенностью, которая при соответствующих условиях может реализоваться. Например, у молодой лошади есть небольшие бляшкообразные утолщения на створках клапанов сердца (этот факт можно установить с помощью эхокардиографии). Клинически в течение многих лет это никак не проявляется и не сказывается на работоспособности животного, и даже шум в области сердца может не прослушиваться! Но если жизнь складывается так, что животное тяжело заболевает, например, ревматизмом, гриппом либо получает септическое состояние после тяжёлых родов и т.п., створки клапанов могут прогрессивно утолщиться и деформироваться. А это неминуемо приведёт к нарушению функции клапанов и, как следствие, общей сердечной дисфункции различной степени тяжести.

Конечно же, важно обратиться к врачу и получить его консультацию при покупке лошади, чтобы максимально быть гарантированным от приобретения животного с врождёнными пороками сердца. Даже если доктор решит применить специальные методы исследования, на это необходимо согласиться, т.к. Вы всегда окажетесь в выгоде.
Тем не менее, пороки сердца, вызванные поражением клапанного аппарата, нередко развиваются у лошадей преклонного возраста. Здесь важная задача – выявить их как можно раньше, чтобы применить соответствующее лечение и осуществить профилактику, что поможет сохранить Вашу лошадь в активном состоянии на долгие годы. Основной и самый простой способ диагностики – аускультация шумов в области сердца. Но неспециалист далеко не всегда сможет их достоверно определить. Мы рекомендуем Вам при каждом обращении к ветеринарному специалисту, даже по любому другому поводу, например перед вакцинацией или по поводу хромоты, попросить врача прослушать сердце. Помните, в таких случаях профилактика – залог сохранения здоровья!

Новые проблемы
Кардиомиопатии – это тоже специфические сердечные патологии, которые могут существенно влиять на работоспособность лошади. О них стало известно относительно недавно, уже при применении современных диагностических инструментальных методик (эхокардиография). При этом ведётся их активное сравнение с аналогичной патологией у других биологических видов (человек, собака, кошка). У лошади встречаются (хотя относительно нечасто) так называемые дилатирующая и гипертрофическая кардиомиопатии. По большому счёту, эти патологии также обусловлены некоторыми врождёнными особенностями. При кардиомиопатиях есть генетически обусловленный дефект обмена веществ в сердечной мышце, что с течением жизни кардинально влияет на её функцию (сократимость). Если говорить кратко, суть гемодинамических нарушений при кардиомиопатиях состоит в том, что сердечная мышца теряет способность либо активно сокращаться, и вследствие этого не осуществляется должный сердечный выброс, либо она не расслабляется в нужной степени, и поэтому камеры сердца не наполняются необходимым количеством крови. Конечно, обнаружение подобной патологии и фармакологическая коррекция могут осуществляться только высококвалифицированными специалистами. А клинические признаки подобных нарушений у лошади весьма общие и неспецифические (снижение работоспособности, быстрая утомляемость и т.п.).

Аритмия
Ещё один вид часто встречающейся патологии – аритмия (нарушение ритма сердца). Причин ее возникновения довольно много (врождённая патология, хроническое перенапряжение, наличие хронических заболеваний других органов и систем, патологии нервной системы и т.д.). Клинически при аускультации сердца можно определить, что сокращения неравномерные, разные по силе и возникают через различные промежутки времени, то есть слышны перебои. Некоторые виды аритмии довольно безопасны и не влияют на работоспособность лошади, а другие, напротив, должны насторожить врача и владельца и требуют серьёзного лечения и длительного наблюдения за пациентом. Но даже несмотря на это, некоторые из них могут явиться причиной полной потери работо-способности у лошади.

Как сохранить форму?
Универсальных рекомендаций для владельцев лошадей по лечению и поддержанию сердечно-сосудистой системы на должном уровне дать невозможно. Как Вы уже поняли, функционирование этой системы слишком важно, и заниматься лечением должны специалисты.
Спортсмен или владелец лошади обязан быть максимально внимательным к своему четвероногому партнёру, принимать все меры по обеспечению лошади полноценным рационом, хорошими условиями содержания, постоянно консультироваться и тесно сотрудничать с тренерами и ветеринарами. Всё это позволит Вам и Вашей лошади в течение многих лет быть в хорошей спортивной форме! ЗМ