Ветеринария: Главная мышца. Сердечно-сосудистая система лошади

И все же проблемы с «главной мышцей организма» у наших четвероногих партнеров бывают, и очень важно вовремя выявлять их, так как подобное может быть опасно не только для самого животного, но и для людей, находящихся рядом с ним.

 

Дефекты перегородок

 

Наиболее распространенными врожденными пороками являются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Это достаточно серьезные отклонения, которые приводят не только к снижению работоспособности, но и к уменьшению племенной ценности производителей, так как есть данные о генетической предрасположенности потомства к этим порокам.

 

Аритмии

 

У лошадей часто встречаются аритмии в работе сердца. Как правило, их принято разделять на две группы: физиологические (не связаны с болезнями сердца и не требуют лечения) и патологические. Из последних наиболее распространена фибрилляция предсердий. Примером первой группы является аритмия, вызванная повышенным тонусом блуждающего нерва во время отдыха. При нагрузке она исчезает.

 

Жалобы на сердце

 

Основными жалобами, с которыми обращаются к врачу владельцы при подозрении на «сердце»  являются: снижение работоспособности лошади; кашель; «тяжелое» дыхание; отеки ног; долгое восстановление после работы; быстрое отпотевание в начале работы; излишняя худоба и случайно обнаруженные аритмии и шумы в сердце. Но не стоит сразу паниковать и записывать своего любимца в разряд «сердечников». Большинство из этих симптомов чаще всего бывают признаками других заболеваний и значительно реже – проблем с сердечно-сосудистой системой. 

 

Если более подробно рассмотреть каждую из этих жалоб, то получится, что снижение работоспособности могут вызвать любые отклонения в состоянии лошади, но чаще всего это возникает из-за проблем с опорно-двигательной и дыхательной системами. Кроме того, патологии последней приводят прежде всего к кашлю и тяжелому дыханию. При этих симптомах для дифференцировки между сердечно-сосудистой и дыхательной системами для начала необходимо провести аускультацию, во время которой доктор оценивает общее состояние этих систем. При подозрениях на заболевание органов дыхания для уточнения диагноза ветеринарный врач может провести дополнительные обследования: бронхоскопию, бронхо-альвеолярный лаваж и лабораторные исследования крови. При вопросах к состоянию сердечно-сосудистой системы проводят ЭКГ, ЭхоКГ и также лабораторные исследования крови. И только после этого можно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

 

Отеки

 

Следующим признаком, по которому лошадей часто записывают в разряд  «сердечников», являются отеки. Как показывает практика, чаще они возникают из-за нарушений в содержании (тесные денники, отсутствие выгула), кормлении (несбалансированный рацион, особенно по минеральному составу), эксплуатации лошади (неравномерные и/или непосильные нагрузки), аллергий, травм и нарушений функции почек. Кардиогенные отеки встречаются достаточно редко, чаще всего они возникают снизу грудной кости, реже – на нижних отделах конечностей.

 

Худоба

 

Плохая упитанность и откармливаемость являются симптомами проблем с желудочно-кишечным трактом (язвы, гастриты, колиты), проблем с зубами (лошадь не может съесть достаточное количество корма, или нормально его пережевывать для хорошего усвоения, или просто очень нервничает из-за дискомфорта при работе), гельминтозов, нарушения обмена веществ, серьезных патологий внутренних органов, в том числе и хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

 

Вызываем доктора!

 

Для того чтобы понять, в какую сторону смотреть и где искать проблему, владельцу скорее всего все же потребуется ветеринарный врач, который сможет грамотно и непредвзято оценить состояние лошади, а также провести всю необходимую дифференциальную диагностику, которая обычно включает в себя аускультацию, бронхоскопию, гастроскопию, различные лабораторные анализы, всевозможные тесты и блокады для выявления проблем с опорно-двигательной системой, рентгенологическое и ультразвуковое исследования и многое другое.

После оценки всех симптомов хотелось бы более подробно остановиться именно на наиболее распространенных способах и методах оценки состояния сердечно-сосудистой системы, так как это может помочь владельцу лошади и ветеринарному врачу найти общий язык в описании и дальнейшем обсуждении проблемы.

 

Слизистые оболочки

 

Самое простое, что можно сделать, это оценить цвет слизистых оболочек и определить СНК (скорость наполнения капилляров). Цвет определяется обычно на слизистых ротовой полости и конъюнктивы глаз. В норме он должен быть от бледно-розового до розового. При различных патологиях, связанных не только с сердечно-сосудистой системой, окраска слизистых может приобретать синеватый, желтоватый, бледносерый, красный и прочие оттенки.

 

СНК определяется путем надавливания пальцем на слизистую  поверхность десны в течение 2-3 секунд. В норме ее цвет после нажатия восстанавливается за 1-2 секунды.

 

Сердцебиение

 

Следующий важный показатель – частота сердечных сокращений (ЧСС). В покое она составляет 24-42 сокращения в минуту. Измерение ЧСС при определенной интенсивности нагрузок позволяет определить физическую подготовку лошади и наличие у нее сердечно-сосудистых заболеваний. Например, на галопе этот показатель составляет 150-180 уд/мин, и в течение 4-5 мин после работы ЧСС здоровой лошади в хорошей физической форме должна стать менее 100. Изменения данного показателя могут быть как физиологические, так и патологические. Первые встречаются, если лошадь находится в нервной обстановке, плохо физически подготовлена или вокруг чересчур жарко и/или повышена влажность воздуха. Вторые возможны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы или болевых ощущениях в любом органе (или конечности) лошади. Обычно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью ЧСС в покое увеличивается до 55-80 уд/мин или урежается ниже нормы, соответствующей животному данного вида, породы и возраста.

 

Аускультация сердца

 

Следующая манипуляция, которую обязательно проводит доктор, – аускультация сердца. И если вы понимаете, что приглашенный врач пошел слушать сердце справа, то не стоит раньше времени хвататься за голову. Все дело в том, что аускультация проводится как с левой, так и с правой стороны, так как это позволяет лучше прослушать работу каждого клапана.

 

При аускультации обращают внимание на ЧСС и ритмичность сокращений, ослабление или усиление тонов сердца, наличие или отсутствие шумов. Если шумы обнаруживаются, то определяется время их возникновения, продолжительность, громкость, точка максимального выслушивания.

 

Интересной особенностью лошадей является то, что у них можно  услышать от 2 до 4 тонов сердца, и это является для них нормой. Основные Т1 и Т2, а Т3 и Т4 очень тихие. 

 

Т1 соответствует началу систолы и опорожнению желудочков, (закрытие митрального (двухстворчатого) и трикуспидального (трехстворчатого) клапанов, открытие полулунных клапанов аорты и легочной артерии). Возникает в то же время, что и сердечный толчок, обычно самый долгий и громкий.

 

Т2 – начало диастолы, закрытие аортального клапана и клапана легочной артерии.

 

Т3 – очень тихий, возникает из-за колебания мышечных стенок желудочков во время быстрого наполнения.

 

Т4 – колебания, вызываемые сокращением предсердий.

 

Во время физической нагрузки Т3 и Т4 могут суммироваться, получившийся в результате тон громче, ритм сердца получается трехтактный (ритм галопа).

 

Современная диагностика

 

Основными современными инструментальными методами оценки состояния сердца являются ЭКГ и ЭхоКГ.

 

Электрокардиография – это графическая регистрация электрической активности сердца. Электро­кардиограмма является записью изменения разницы электрических потенциалов сердца, вычерченная по отношению ко времени. 

 

При анализе ЭКГ обращают внимание на ЧСС, соотношение и регулярность сокращений предсердий и желудочков, конфигурацию зубцов и комплексов.

 

ЭКГ обеспечивает точную диагностику нарушений ритма сердца, но из-за особенностей строения проводящей системы сердца лошади она не является подходящим методом для определения расширения желудочков или других структурных патологий. Для этих целей применяется эхокардиография.

 

Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет получить двигающиеся изображения сердца в различных сечениях в реальном масштабе и времени. При врожденных и приобретенных пороках сердца ЭхоКГ обеспечивает практически 100% диагностику.

 

Показаниями для ЭхоКГ являются различные шумы в области сердца, непереносимость физических нагрузок, приглушенные сердечные тоны, необъяснимые лихорадка и отеки.

 

При проведении этого исследования врачи придерживаются  стандартных проекций и измерений, которые позволяют сравнивать данные разных специалистов.

 

В заключение хочется посоветовать коневладельцам сразу не предполагать у лошади редкие и страшные болезни без должной диагностики. Помните, что вероятность нахождения у нее распространенного заболевания намного выше, чем редкого. Следовательно, в условиях примерно половины конюшен вероятность поражения дыхательной системы стремится к 100%, а сердечно-сосудистой – к 0%. Главное, помните золотое правило: двигаться нужно от простого к сложному.