Автор: Михаил СУЧКОВ, ветеринарный врач
«Инновации имеют три этапа. Первый – насмешки, второй – сильная оппозиция, а третьим, несомненно, является всеобщее признание».
Билл Каснер
Полное выздоровление лошади с момента появления симптомов проходит по стандартному сценарию: диагностика, терапия и реабилитация. И если с первыми двумя пунктами в нашей стране все не так уж плохо, то последнему не многие врачи уделяют должное внимание.
Адаптация опорно-двигательного аппарата к увеличению тренировочных нагрузок – продолжительный процесс, и зависит он не только от конституциональных особенностей организма лошади, но и от теоретической и практической подготовки тренеров и спортивных ветеринарных врачей. Форсирование этого процесса при- водит к травматическим последс- твиям в опорно-двигательном аппарате лошади, преимущественно к различным десмопатиям (поражениям связок).
Выход есть!
В рекомендациях по уходу за послеоперационной или захромавшей лошадью принято указывать шаг в руках в течение нескольких недель, а то и месяцев. Но обычно уже через несколько дней этот пункт становится невыполним, потому что лошадь от переизбытка энергии начинает «свечить», «козлить» и прыгать. На вопрос, как же помочь лошади быстрее вернуться в работу, не потеряв мышечной массы, уже давно нашли ответ и подтвердили множеством научных исследований крупные клиники Европы и Америки, имеющие при себе оборудование для акватерапии, или сотрудничающие с реабилитационными центрами.
СПА-криотерапия
Если в прошлом применение охлаждения в самых разнообразных формах (ледяная вода, пакеты со льдом, охлаждающие ногавки и гели) использовались только как начальные процедуры при различных травмах, то теперь криотерапия в спортивной конной ветеринарии – самостоятельная форма лечения, оказывающая непосредственное воздействие на травмированную ткань. Физиологический механизм воздействия охлаждения заключается в том, что при телесном или мышечном охлаждении повышается порог возбуждения мышечного волокна, интенсивность обменных процессов понижается, первоначально наступает вазоконстрикция. После процедуры происходит вазодилятация, уменьшается спастичность, которая сопровождает травматические повреждения. Уменьшение мышечного спазма и вазодилатация приводит к улучшению циркуляции крови в травмированной области, что так же способствует выведению продуктов метаболизма. Для усиления эффектов, криотерапия осуществляется с добавлением в воду английской соли.
Криотерапия используется в следующих случаях:
- начальное лечебное средство сразу же при получении травмы;
- часть процедур при реабилитации;
- снятие напряжения с дистального отдела конечностей лошади после спортивных нагрузок.
Вибротерапия
Вибротерапия – метод лечебного воздействия механическими колебаниями низкой частоты, осуществляемый при непосредственном контакте излучателя (вибротода) с тканями больного. Наиболее важными лечебными эффектами вибротерапии считаются анальгети- ческий, трофический, противовоспалительный, лимфодренирующий, вазоактивный и тонизирующий. Основным терапевтическим эффек- том от вибротерапии в целом является повышение прочности кости.
В 60-х годах вибрационная терапия была использована в советской космической программе, чтобы компенсировать потерю костной массы в космосе. В Соединенных Штатах, доктор Клинтон Рубин (директор Центра биотехнологии, Государственного университета Нью-Йорка, Stony Brook) был основным исследователем в применения этой технологии для людей. Для своих опытов он использовал овец, наблюдая за изменениями в структуре кости на задних конечностях в течение года, и обнаружил, что они быстро набирали большую плотность.
Билл Каснер (совладелец WinStar Farm, вице-председатель и соучредитель Kentucky Equine Education Project (KEEP), член совета попечителей the Thoroughbred Owner Breeders Association and Breeders' Cup) узнал об исследованиях Рубина и предположил, что этот вид терапии может быть полезным для лошадей в их спортивной подготовке.
В первом клиническом испытании Рубин доказал, что вибрационная терапии может давать 34-процентное увеличение плотности губчатых костей, а так же эпифизов трубчатых костей, без увеличения их диаметра. В этом исследовании они ставили задние ноги овец на вибрационную плитку в течение 20 минут в день, при частоте колебаний 30 герц.
Изо дня в день в современных условиях суровой спортивной подготовки, кости лошади теряют прочность. Такой кумулятивный процесс чрезмерных нагрузок на кости приводит к стресс-переломам, инсертационным десмопатиям, сезамоидитам. Объяснением этому является нарушение ремоделирования (обновления) кости, когда фаза резорбции, в процессе которой происходит разрушение протективного слоя и деминерализация костного матрикса, превышает реверсионную стадию, в которой утратившую прочность кость восполняют «клетки- строители» (остеобласты). Обычно этот процесс просто не успевает адаптироваться к условиям быстро возрастающих динамических нагрузок на скелет лошади. В первую очередь, эта проблема актуальна для скаковых и рысистых лошадей в силу ранней подготовки к испытаниям. Вибротерапия – ускоряет процесс ремоделирования и способствует поддержанию баланса между резорбцией и синтезом новой костной ткани. Это дает большие надежды для молодых лошадей в заездке, а так же подходит для повседневного использования в процессе тренировок.
Также было отмечено фактическое увеличение плотности хряща в течение 6 недель использования вибротерапии. Это естественный процесс, когда в ответ на механическую стимуляцию вслед за костной тканью происходит адаптация и других компонентов.
Вибрация мышц имитирует их сокращения, это крошечные импульсы, которые нельзя почувствовать, но возможно измерить. В этом случае подразумевается частотный диапазон, который для лошади находится в пределах от 20 до 55 герц.
Воздействуя на мышцы, вибротерапия снимает спазм, вызванный непроизвольными тоническими сокращениями. Импульсы, переда- ющиеся и равномерно распределяющиеся с мышц на сухожилия, помогают предотвратить развитие контрактуры и свести к минимуму последствия продолжительного отдыха на сухожилия.
Профилактика и лечение остеопороза, заболевания периферических нервов, нарушения двигательной активности органов пищеварения, навикулярный синдром – вот лишь малая доля примеров положительного применения вибротерапии. Кроме того, этот метод сводит к минимуму формирование накостников, ускоряет перестройку костной мозоли после переломов, а также способствует рассасыванию участков минерализации сухожилий.
Стандартной системой для вибротерапии считается один 20 минутный сеанс в день в течении 4-6 недель, но в зависимости от тяжести процесса эта программа может занять до года.
Лошадям эта процедура обычно очень нравится и их легко приучить к ней.
Вибротерапию можно назначать в комплексе с теплолечением, инфракрасным облучением, магнитотерапией.
Акватренинг
Акватренажер представляет собой комбинацию беговой дорожки и бассейна. Он разработан специально для реабилитации всех типов лошадей и адаптирован к естественной среде. В отличие от традиционной терапии и бассейна, в котором нет опоры для конечностей и являющийся неестественной средой (лошадь не относится к водоплавающим животным), в акватренажере лошадь может двигаться естественным шагом, необходимым для восстановления после травм, используя те же группы мышц, но при этом в контролируемом, огра- ниченном пространстве без излишнего стресса и травм.
При этом многие лошади все же действительно любят воду!
Какими же преимуществами обладают упражнения в акватренажере? В первую очередь, снижается нагрузка на проблемные или вос- станавливаемые структуры, исчезают боли в суставах при дегенеративных заболеваниях, отеки конечностей, предотвращается развитие мышечной атрофии. Акватренинг позволяет увеличить тонус в гипотонической части мышц, мышечную массу и силу, вынос конечностей, выносливость сердечнососудистой системы, амплитуду движений в суставах.
Для понимания всех перечисленных эффектов рассмотрим основные физические свойства воды.
Пожалуй, главным свойством, используемым в данном виде реабилитационной терапии, является плавучесть тела, то есть его способ- ность держаться на поверхности воды. Она определяется подъемной силой воды. Наибольшая плавучесть достигается тогда, когда тело лошади погружается в воду. В этом случае подъемная сила давления воды будет максимальной. Научно доказано, что при погружении лошади по область середины желудка, ее вес снижается на 35-45%, следовательно, и суставы получают нагрузку при опоре не 600, а 450 кг.
Механическое влияние водной среды связано со значительно большей ее плотностью по сравнению с воздухом, что требует от лошади больших усилий для преодоления сопротивления воды при движениях. Это свойство помогает наращиванию мускулатуры, приводит к дополнительному расходованию энергии, при этом движения происходят более плавно, снижается риск надрывов сухожилий. Гидростатическое давление, оказываемое водой на погруженное тело, которое равно во всех направлениях и пропорционально глубине, способствует улучшению венозного оттока.
В зависимости от показаний, регулируется уровень воды в акватренажере. Например, если необходимы упражнения с высоким подниманием конечности, используется низкий уровень и, наоборот, при большинстве проблем, когда от лошади не требуется поднимать конечности высоко, уровень воды увеличивается.
Во всех программах используется правило постепенности. Когда лошадь приучается к упражнениям, занятия начинаются с низкого уровня воды (немного выше венчика) и продолжаются 5-6 минут. С каждым днем время занятий и количество воды увеличивается в зависимости от показаний и с учетом поведения лошади. Для реабилитации лошадей после травм используются ежедневные 15-20 минутные занятия в акватренажере. За это время расходуется количество энергии, примерно равное работе, поэтому в остальное время лошади ведут себя спокойно, что обычно и требуется для восстановления после травм. Для поддержания здоровых лошадей в хорошей спортивной форме рекомендуется использовать 2-3 сеанса в неделю.
Реабилитация спортивной лошади, в отличие от остальных лошадей, имеет ряд существенных особенностей. Различие, в первую очередь, заключается в том, что спортивная лошадь должна быть доведена до такого состояния, при котором она способна не только выполнять легкую работу, но и переносить большие физические нагрузки современного конного спорта.
Ошибки, которые можно избежать
К сожалению, очень часто приходится слышать о возникновении повторной хромоты или появлении новых проблем с сухожилиями и связками в период втягивания лошадей в работу, который зачастую проводится неправильно, после продолжительного периода восстановления. Дело в том, что во время отдыха частично происходит атрофия мышц и ретракция сухожилий, то есть уменьшение объема ткани за счет сокращения некоторых элементов ее структуры.
Основные ошибки, которые приводят к повторным травмам:
1 преждевременное возвращение к физическим нагрузкам;
2 неравномерность тренировочного процесса;
3 быстрое увеличение тренировочных нагрузок;
4 отсутствие постоянной связи и координации между тренерами и ветеринарными врачами;
5 недостаточная осведомленность врачей и тренеров в вопросах физиологических особенностей и физических качеств спортивных лошадей;
6 недостаточная компетентность тренерского состава в вопросах возвращения лошадей к спортивным нагрузкам;
7 отсутствие возможности нормальной реабилитации с применением специализированного оборудования